肿瘤分院救治一例肺癌晚期患者
发布日期:2019-03-07    
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近年来,肺癌的发病率和死亡率不断攀升,成为众癌之首,引起人们的广泛关注。但是对肿瘤的认知不足,让很多人谈癌色变。1月29日西安市第九医院肿瘤分院救治一例肺癌晚期患者,疗效极佳。

患者齐某,女,84岁,8年余前体检发现右肺中叶斑块,2015年、2017年多次胸部CT,提示右肺下叶斑块影,逐渐增大,密度实变,增大为肿块,但均未诊治。今年1月发现右侧大腿后方一包块;伴腰胸背疼痛,影响睡眠,被动体位,自服泰勒宁无效,并咳嗽咳痰增多,伴痰中带血。后于外院诊为右肺下叶中央型肺癌,右背部背阔肌转移瘤可能,右侧大腿后方皮下转移。

今年1月29日,患者来到市九院肿瘤分院,查体后初步诊断:1.右肺中央型肺癌IV期 右背部背阔肌转移瘤 右侧大腿后方皮下转移 癌性疼痛 2.阻塞性肺炎3.高血压3级 很高危4.2型糖尿病5.冠心病 心功能III级 6.慢性胃炎。

肿瘤分院团队在于桂萍主任医师的带领下,为患者进行进一步抗感染治疗,加强平喘化痰、营养支持治疗。患者之前曾在外院行右侧大腿后方穿刺活检病理提示低分化鳞状细胞癌,建议免疫组化。为了寻找适合的靶向药于我院行第二次穿刺活检,病理结果提示低分化鳞状细胞癌,基因检测发现EGFR L858R型突变,遂立即用了吉非替尼靶向治疗。

患者入院接受治疗后,疼痛缓解,恶心呕吐、咳嗽咳痰情况均明显好转,食欲增加,夜休可。于2月11日行胸部CT提示肿瘤明显缩小,右肺的肿块由原来的5×4cm缩小到1×2cm;右侧背部的肿块由原来的3×4cm缩小到1×2cm;右腿后方的肿块由8×10cm缩小到3×4cm。

肿瘤分院救治一例肺癌晚期患者

肿瘤分院救治一例肺癌晚期患者

于桂萍主任医师谈到非小细胞肺癌里面的鳞癌一般不做基因检测,鳞癌患者极少有基因突变,一般给予含铂的两药联合化疗。但是也要根据病人的实际情况来具体对待。像这例患者高龄,基础疾病多,心肺功能差,肺癌晚期,肺部感染重,重症阻塞性肺炎,病情严重。指南不要求基因检测,但是为了给患者寻求更适合的治疗方案,我们突破常规,做了基因检测,发现EGFR L858R型突变,立即用了吉非替尼靶向治疗,患者治疗效果很好。

 

肺癌并非那么不可战胜,只要大家注重肺癌的早期筛查,早期发现,早期诊断,早期治疗就会提高生存率。

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